10月以来,浙江医院三墩院区已接诊多例大量或空腹进食柿子、山楂导致胃石的患者,在医生开出“可乐+消化酶”的处方后,多位轻症患者的胃石得以溶解,症状得到缓解。
胃里“长”出大石头
可乐疗法是什么原理
53岁的赵先生(化名)半斤山楂下肚,一天后因为腹痛就医,腹部CT显示胃石,直径约7.5cm;30岁的廖女士(化名)吃了螃蟹后吃山楂,很快也因为上腹部绞痛伴呕吐来到医院就诊,也是胃石作祟,直径约6cm;63岁的李先生(化名)仅被一个柿子就撂倒了,来院就诊时胃石已经下行至肠道,导致小肠部分梗阻……
医院供图:接诊患者的胃石影像
浙江医院消化内科于贤金医师介绍,对于植物性胃石患者的治疗,“可乐”疗法是一种较为独特且有效的内科药物治疗方法。国内有较多文献报道了可乐治疗胃石的成功案例,碳酸饮料能在胃酸作用下释放二氧化碳,每天分次饮用大量可乐,能促进胃石松软和崩解。
听取医生建议接受可乐+消化酶治疗后,赵先生和廖女士的胃石成功溶解,李先生也是一样的“配方”,但因为肠梗阻的情况还清了肠,身体症状也得到缓解。
可乐虽好,但切勿擅自大量饮用,这是因为部分患者会因胃石变小下移至小肠导致肠梗阻,且其对胃石的软化溶解作用有时并不起效。因此,可乐溶解胃石的操作需要在医生指导下进行,并需密切关注身体的反应。
母子相继入院,
女子却切了16cm肠子
51岁的林先生(化名)和他79岁的母亲钱女士(化名)都是“山楂党”,戏剧性的是,林先生前脚接受可乐疗法出院,钱女士后脚就入了院。
浙江医院消化内科李楠医师介绍,钱女士的情况比较严重,胃石下行导致其小肠严重梗阻,无奈最后只能接受外科手术,切掉了一段16cm的小肠。
柿子、山楂、葡萄、石榴等水果,以及喝的茶水中都含有丰富的鞣酸。在一定条件下,鞣酸能与蛋白质结合形成分子较大又不溶于水的沉淀物——鞣酸蛋白。当胃里的胃酸较多时,鞣酸蛋白和食物中的果胶、纤维素等一起在胃内迅速形成胃石,也叫“胃柿石”,并造成胃部不适。
浙江医院消化内科副主任王卫峰主任医师强调,胃石除了造成患者胃部不适,还可能损伤患者的胃黏膜,从而导致胃溃疡的发生。个别情况下,患者还会出现消化道出血,部分胃石还可能通过幽门而进入小肠,从而引起更严重的小肠梗阻。对于较小或较松散的结石,可服用碱性溶液(如小苏打、可乐)中和胃酸、松解结石,最后使碎掉的结石随粪便排出。同时可以应用抑酸药物、胃动力药物、消化酶制剂等治疗。对于较大较坚硬的结石就需要胃镜下取出或者搅碎排出,内镜下难以搅碎的巨大结石或者已经导致穿孔的则需要外科手术。
王卫峰特别提醒,老人要避免空腹和大量食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物,特别是心脑血管疾病、糖尿病、腹部术后和其他有胃肠功能障碍的人,当然年轻人也不能掉以轻心。另外,还要做到规律饮食、多喝水和多运动,保持良好的生活习惯。
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