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近日，各省陆续公布了“2023年省级预算执行和财政收支审计工作报告”。报告中指出，公立医院设备采购存在虚假招标、过度诊疗等顽疾。

在药品和耗材集中带量采购政策执行过程中，也暴露出许多不足之处。

**设备采购问题**

设备采购是医疗领域腐败的高发地。审计报告虽未明确指出腐败案例，但招标采购流于形式或管理不规范的问题却屡屡被提及。

例如，浙江省抽查发现，5家公立医院存在招标前确定供应商、招标条款量身定制，招标内容与合同内容不一致等问题，涉及金额达1.22亿元。

**集中采购问题**

江西省审计发现，2家医院未按规定通过招采系统采购药品和医用耗材，涉及金额高达15.25亿元。

重庆市审计中发现，部分医院未履行审批程序购买医疗设备，还存在采购程序不规范、基础条件不达标配置大型医疗设备等问题。

**过度诊疗问题**

过度诊疗、重复收费等现象也在多地被点名。

天津审计发现，3家医院过度诊疗、过度检查，违规申报医保基金高达209.93万元。4家医院存在串换项目收费、重复收费、超标准或超时收费等问题，违规申报医保基金1046.03万元。

广东省审计发现，7个市的509家定点医疗机构过度诊疗、重复收费、超标准收费，涉及金额高达7480.61万元。

**集中带量采购执行问题**

药品耗材集中带量采购是惠及民生的政策，但在执行过程中却存在不足。

广东省审计发现，部分医疗机构未完成药品和耗材采购任务，涉及金额超过千万元。

捆绑销售药品和医用耗材的现象也屡禁不止，供应商通过免费或低价提供设备等方式，捆绑销售耗材和药品，扰乱了市场秩序。

**整改措施**

针对审计查出的问题，多地提出了加大整改力度。

山东省将强化民生保障，持续提升人民生活品质，重点支持就业、教育、医疗和乡村振兴等领域。

天津市将聚焦民生领域，强化政策落实，确保惠民利民政策落到实处，持续提高人民群众生活品质。

重庆强调，将强化对民生项目及资金的全程监督问责，严厉打击骗取、套取、挪用民生资金等违规行为，着力解决群众迫切关心的问题，不断提升群众的获得感、幸福感、安全感和认同感。